Австралийский антиген лечение. HBsAg анализ крови: что это, что показывает? Развитие заболевания и методы терапии

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Носитель австралийского антигена – это источник инфекции для окружающих. Заразиться вирусом можно как через кровь больного человека, так и вступая с ним в половые отношения. Кроме этого, вирус внутриутробно может перейти от мамы к плоду. Носитель вируса может длительное время не испытывать никаких симптомов заболевания. Но если спустя шесть месяцев после полного выздоровления от вирусного гепатита В в крови обнаруживаются австралийские антигены, такому пациенту ставят диагноз «носительство антигена ».

Подобное состояние опасно не только для окружающих людей, но и для самого носителя, так как нередко заболевание приобретает скрытую форму, постепенно переходящую в хронический гепатит и даже в цирроз печени .

Для того чтобы не заразиться вирусом гепатита от человека, являющегося носителем австралийского антигена, следует в первую очередь сделать прививку от гепатита В.
Кроме этого, желательно использовать презервативы при сексуальных контактах с подобным носителем или с людьми малознакомыми.
Следует отдельно проконсультироваться по поводу предупреждения заражения, если у одного из членов семьи обнаружено носительство австралийского антигена, так как в некоторых случаях передача вируса возможна даже при бытовых контактах через слюну, носовую слизь.

Наиболее частым способом передачи вируса гепатита В является переливание крови, также нередко вирус передается с некачественно обработанными хирургическими инструментами, маникюрными принадлежностями или инструментами стоматолога . Можно заразиться вирусом и при выполнении татуировки .

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Полнейший бред! Я носитель антигена 20 лет. Никогда не заразил никого из близких. Инфекционисты говорят, что антиген в крови это маркер, сигнализирующий, что человек переболел. Это прививка, чтобы не заразиться повторно. Автор написал статью, обладая поверхностными знаниями, либо он любитель страшилок!

Мне занесли в кровь эту гадость еще пятьдесят лет назад. Тогда не было одноразовых шприцов. Положили в больницу с подозрением на желтуху. К счастью не подтвердилось. Но при заборе крови на анализы, вероятно и занесли. Обнаружили в институте, когда был день донора и мы массово сдавали кровь. При этом мне установили запрет на донорство. И все. Никакого лечения не проводили. Прошло с того момента еще 35 лет. Мне уже 57. Женат. Дети.

Глупости. Я носитель австралийского антигена 25 лет. Родила двух сыновей, четверть века живу с одним мужчиной, но ни у детей, ни у мужа ничего подобного нет. Я учитель в школе, ежегодно проверяюсь в поликлинике и впервые слышу, что я могу быть заразной. Действительно, у моей мамы лет 50 назад была "желтуха", так называемый гепатит В, и вот таким образом это отразилось на мне.

Очень опасная история. Мне даже и в голову не приходило, что так просто заразиться этим гепатитом. Между прочим, в молодости вел довольно веселый образ жизни, и мне видимо просто повезло крупно, что я не зацепил эту заразу. Тогда думали только о венерических болезнях, но совершенно в голову не приходил этот гепатит. А может и меньше народу им болело. Теперь вот читал, по статистике каждый третий болел или носитель. Это ужасно много. Подумаю насчет прививки.

Наличие австралийского антигена указывает на заражение вирусом гепатита В. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Назначается анализ крови на австралийский антиген при: определении гепатитов, в ходе профосмотра, при периодическом осмотре людей из групп риска (подвергающихся частым процедурам переливания крови или внутривенным уколам ), в ходе подготовки к хирургическому вмешательству, при различных недугах печени .
Долговременное носительство антигена без симптомов наблюдается у десяти процентов пациентов.

Обнаруживается антиген в сыворотке крови лица, страдающего острой формой гепатита, обычно в последние пятнадцать дней скрытой фазы заболевания или в течение одного - шести месяцев после появления симптомов . После чего уровень антигена постепенно уменьшается и в норме должен сойти к нулю на протяжении двенадцати недель. Однако чаще всего при острой форме заболевания антиген обнаруживается в крови больного не дольше полугода. Если же по истечению этого срока антиген обнаружен, можно говорить о хроническом течении гепатита. Если антиген выявлен у «здорового» человека, при профосмотре, нужно провести дополнительные обследования и если на протяжении двенадцати недель антиген будет обнаруживаться, человеку ставится диагноз «носительство австралийского антигена ». После выздоровления носительство развивается у трех процентов больных.

Для анализа берется кровь из вены. Кровь после забора перемещают в пробирку со специальным веществом, ускоряющим сворачивание. На место укола накладывают кусочек ваты, смоченный в спирте. В случае формирования гематомы прописывают теплые примочки.

Все методы обнаружения австралийского антигена разделяются на три поколения:

• первое – реакция преципитации в геле,
• второе – реакция встречного иммуноэлектрофореза, связывания комплемента, латекс-агглютинации, иммуноэлектронная микроскопия,
• третье – реакция обратной пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ.

Самой недостоверной является методика первого поколения. Чувствительность ее всего пять миллиграммов на миллилитр. Тогда как иммуноферментный анализ, применяемый сегодня более широко, обладает чувствительностью от 0,1 до 0,5 нанограммов на миллилитр.

Способы третьего поколения используются как в обычных поликлиниках и больницах, так и в научных целях. Лаборатории закупают уже готовые наборы реактивов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Самым широко применяемым является метод иммуноферментного анализа, так как он дает возможность осуществлять за короткий срок большое количество обследований, достаточно достоверен.

Австралийский антиген — что это? Как правило, человек, услышав заключение, пугается. Пытаясь разобраться, пациент сталкивается с еще одной шокирующей новостью: австралийский антиген говорит о наличии гепатита В. Следует заметить, что легкая форма не требует принятия экстренных мер, направленных на лечение. Организм борется с вирусом самостоятельно на протяжении месяца-двух. Задача пациента — мобилизировать всю иммунную систему, неукоснительно соблюдая рекомендации доктора (диетическое питание, витамины, своевременный прием лекарств). Австралийский антиген говорит либо о скрыто текущем гепатите в острой форме, либо о переходе в хроническую. Проявления признаков вируса появляются довольно медленно, в определенной очередности. Начинается все с периодической боли в суставах. Затем могут последовать понос и высыпания по телу. Температура тела увеличивается, возможна лихорадка. Кал светлеет, а моча, напротив, темнеет и сильно пенится. Под нижним правым ребром (область печени) появляется боль (тупая). Наступает очередь желтушного периода (кожа с белками глаз желтеют). Следует заметить: описанные симптомы могут быть отнесены ко всем формам вирусного гепатита. В некоторых случаях возможно развитие хронической формы. Течение заболевания в этом случае будет отличаться. Состояние ухудшается (или улучшается) непредсказуемо, самопроизвольно. Иногда хроническое течение протекает вообще бессимптомно. В работе печени могут быть тяжелые осложнения. Такой больной является источником вирусов и опасен для других.

Антиген и беременность

Сказать, что заболевание у женщины в положении будет протекать тяжелее, нельзя. С другой стороны, австралийский антиген способен влиять на течение беременности. Вероятность выкидыша при легкой форме — до 8%, при средней — до 35%, при тяжелой — до 50%, при хронической — до 10%. Врожденными пороками или уродствами плода австралийский ген не грозит — малыши рождаются нормальными, с хорошим весом. Вероятность передачи вируса ребенку велика.

Симптоматическая терапия, лечение

Печень во время болезни выполняет предназначенные функции слабее, поскольку ей сложно справляться со скапливающимися в организме ядовитыми веществами. Симптоматическая терапия направлена на поддержку этого органа. В этот период назначаются витаминные препараты и капельницы, разжижающие кровь и и предохраняющие от разрушения саму печень.

Австралийский антиген, перешедший в хроническую форму, требует введения противовирусных препаратов (ламивудина, альфа-интерферона), которые значительно подавляют активность инфекции. В период проводимой терапии желательно регулярно осматриваться у гепатолога и в связи с возможными осложнениями измерить дополнительно простато-специфический антиген (достаточно анализа крови). Наблюдение необходимо, поскольку применяемые препараты могут вызывать ряд побочных реакций, а обнаружение их вовремя очень важно. Лечебное меню назначается врачом (обычно стол №1). Терапия длится долго (год и более).

Профилактика

Австралийский антиген может быть предупрежден вакцинацией, которая безболезненна и не вызывает нежелательных реакций. Многими странами введена практика прививания прямо в роддомах (новорожденных). Одна вакцинация позволяет уберечься от заражения на протяжении пятнадцати лет.

Вирусный гепатит B считается одним из опаснейших и распространенных инфекционных поражений печени человека, грозящих летальным исходом, отчего выявление и профилактика является приоритетной задачей современной медицины. Среди серологических маркеров, определяющих гепатит B на раннем сроке, основное место занимает австралийский антиген (HBsAg). Подробнее о том, что это и как передается, расскажем в данной статье.

Австралийский антиген – это поверхностный компонент белковой оболочки клеток вирусного гепатита B, служащий защитным материалом для ДНК вируса. Он также отвечает за внедрение вируса в гепатоциты, после чего клетки вируса начинают активно размножаться. В этот период количество антигена в крови минимально, поэтому его обнаружить практически невозможно. Вновь образовавшиеся вирусные клетки поступают в кровь, и концентрация HBsAg повышается, что позволяет серологическим методам обследования зафиксировать его. Инкубационный период длится около 4 недель, после чего обнаруживается австралийский антиген в крови.

HBsAg считается главным признаком развития у больного гепатита B. Но нельзя ставить диагноз, опираясь только на этот маркер, для подтверждения патологии необходимо провести еще ряд анализов.

Впервые антиген HBs был обнаружен в крови австралийских аборигенов, после чего он и получил название «Австралийский антиген».

HBsAg отличается значительной устойчивостью к химическому или физическому воздействию. Так, он выдерживает УФ-излучение и высокие температуры, в замороженном состоянии может сохраниться годами, а в засохшей крови, при комнатной температуре, держится неделями. Антигену не страшны кислые и щелочные среды, и антисептические растворы хлорамина и фенола, в низкой их концентрации. Именно поэтому вирусный гепатит B отличается своей высокой заражающей способностью.

Патогенез и формы гепатита B

С момента проникновения антигена HBs в организм, развитие патологического состояния при остром вирусном гепатите B происходит в несколько этапов:

1. Заражение – инкубационный период, вирус внедряется. Длится период около 12-18 суток. По окончании его происходит повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови, увеличиваются размеры селезенки и печени. Состояние больного напоминает простудное заболевание или проявление аллергической реакции.
2. Фиксация в печени и проникновение вируса в гепатоциты, где он начинает размножаться, а далее разносится с кровью по всему организму. Появляются выраженные признаки интоксикации организма, развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность.
3. Включение иммунологических реакций организма для защиты от вируса и его элиминации. У больного формируется собственный иммунитет и наступает выздоровление. Симптомы, указывающие на поражение печеночной ткани, идут на спад, восстанавливаются функции печени и налаживается метаболизм.

Симптоматика острого вирусного гепатита B:

• слабость в теле;
• потеря аппетита;
• тупые ноющие боли в правом подреберье;
• кожный зуд;
• желтуха (наблюдается у трети больных);
• боли в суставах;
• темный цвет мочи;
• осветление каловых масс;
• снижение концентрации альбумина в крови.

В редких случаях, у 5–10% гепатит B у больных переходит в хроническую форму. Такие пациенты подразделяются на 2 вида: здоровые носители вируса, у которых патология абсолютно бессимптомна, и больные с хроническим гепатитом, протекающим с проявлением характерных клинических симптомов. В организме здоровых носителей поверхностный антиген может находиться вплоть до нескольких лет, ни разу не напомнив о себе одним из симптомов. Решающее значение для возникновения длительного носительства вируса в организме имеет возраст, при котором произошло заражение. Если у взрослых переход заболевания в хроническую форму и носительство HBsAg наблюдаются не так часто, у младенцев эта цифра устрашающая – выше 50%.

Продолжительное вирусоносительство является опасным для человека, так как возрастает риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы – первичной злокачественной опухоли печени.

Антитела к гепатиту B и вакцинация

Проникновение вируса в организм формирует иммунологический комплекс человека, и начинают интенсивно вырабатываться антитела к гепатиту B (антиHBs). Благодаря этому формируется собственный иммунитет, который защищает организм от повторного проникновения вирусного агента. На этом принципе основана и вакцинация против гепатита B, так как вакцины содержат или омертвевшие или генномодифицированные антигены HBs, которые не способны привести к развитию инфекции, но достаточны для того, чтобы выработать иммунитет к заболеванию. Образование антител к гепатиту B начинается по прошествии около 2 недель после введения вакцины. Укол проводят внутримышечно. Оптимальным количеством антител, выработанных иммунной системой после прививки, считается их концентрация в крови выше 100 мМе/мл. Неудовлетворительным результатом прививки и слабым иммунным ответом признают показатели антител от 10 мМе/мл, назначается повторное введение вакцины.

Плановую трехкратную вакцинацию проводят новорожденным, с введением первой вакцины в течение суток после рождения. Такое раннее введение направлено на минимизацию риска перинатального инфицирования, так как в большинстве случаев заражения новорожденного антигеном HBsAg, у него развивается хронический гепатит B.

Печальные последствия хронического гепатита в младенчестве могут наступить через десятилетия, а вакцина является профилактикой для ребенка не только от острого, но и хронического гепатита B.

Диагностика

Чтобы обнаружить австралийский антиген в крови используют 2 вида исследований: экспресс-тест и серологические методы диагностики.

Экспресс-тест любой желающий может провести самостоятельно в домашних условиях, а кровь на выявление серологических маркеров сдается строго в лабораториях. Для первого вида достаточно капиллярной крови, взятой из пальца, а для лабораторного анализа кровь берут с вены.

Экспресс-методика для определения антигена HBs в крови

Как провести экспресс-диагностику дома:

1. Обработать безымянный палец спиртом и оставить пока высохнет.
2. Проколоть палец скарификатором.
3. Взять несколько капель выделившейся крови и нанести на индикаторную полоску, не касаясь пальцем полоски.
4. Подождать минуту и опустить полоску в емкость. Добавить к ней несколько капель специального раствора. Емкость и раствор входят в набор для экспресс-диагностики.
5. Результат проверить через 15 минут.

Какие бывают результаты экспресс-теста:

1. Норма – видна только 1 контрольная полоска. Означает, что человек здоров, антиген HBs не обнаружен.
2. Видны 2 полоски – это сигнал о том, что антиген обнаружен, возможно наличие гепатита B. При таком случае необходимо срочно провести дополнительное обследование, для подтверждения диагноза и определения правильной терапии.

Серологическая диагностика

В маркерную диагностику входят два вида исследований:

• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Реакция флюористирующих антител (РФА).

Серологические методики отличаются своей информативностью и достоверностью, поскольку они не только обнаруживают в крови антиген HBsAg, но и показывают его количество, что позволяет определить форму и стадию вирусного гепатита B. Также эта методика позволяет выявить антитела к вирусу, наличие которых свидетельствует о выработке иммунитета к патологии.

Расшифровка результатов серологической диагностики:

1. Норма – результат отрицательный, антиген HBs не выявлен.
2. Положительный результат – HBsAg обнаружен. Это говорит о наличии у человека какой-либо из форм гепатита B, либо о том, что он является здоровым носителем.
3. Обнаружены антитела HBs – это значит что человек привит, или он недавно переболел гепатитом B.

Не стоит также забывать о том, что результаты могут быть лжеположительными и лжеотрицательными, в зависимости от ряда факторов. Поэтому при положительном результате анализа на наличие антигена не нужно паниковать, следует срочно пройти дополнительное обследование и лабораторные анализы.

В качестве дополнительных исследований для определения активности патологического процесса и оценки степени повреждения печеночной ткани больному могут быть назначены: УЗИ, биохимический анализ крови, пункционная биопсия.

Как передается австралийский антиген

Пути передачи антигена HBsAg следующие:

1. Переливание крови и ее компонентов, трансплантация органа инфицированного.
2. Перинатальный путь заражения – вирус передается от зараженной больной матери ребенку внутриутробно, при родах, а также в постнатальном периоде.
3. Несоблюдение правил гигиены: использование чужой зубной щетки, мочалок для купания, бритв, носовых платков. Сюда же входит посещение салонов красоты, парикмахерских, и тату-салонов, где пользуются одними инструментами для всех.
4. Половой – антиген HBs передается партнеру через сперму при половом контакте с инфицированным.
5. Несоблюдение правил эксплуатации вакцин медицинскими работниками при массовой иммунизации населения.
6. Внутривенные инъекции психотропных веществ наркоманами через общие шприцы.

Кто входит в группу риска по заражению антигеном HBs

Лица, которые должны сдавать анализ крови на австралийский антиген обязательно:

1. Беременные – анализ проводят при приеме на учет в женской консультации, и перед родами.
2. Медицинские работники, в частности те, кто постоянно контактирует с кровью: хирурги, акушера-гинекологи, стоматологи, медсестра.
3. Здоровые носители HBs, а также больные гепатитом B хронической формы.
4. Больные страдающие циррозом печени либо гепатитом, или лица, у которых подозревают наличие этих заболеваний;
5. Пациенты, которым предстоит хирургическая операция.
6. Наркоманы.
7. Доноры крови, анализ проводят до ее сдачи.

Анализ на HBs также могут сдать все желающие, при подозрении на гепатит B, а также в числе скрининговых обследований.

Лечение профилактика заболевания

При острой форме гепатита B лечение назначается в виде комплексной терапии, куда входят эффективные противовирусные средства, отталкиваясь от характера клинических симптомов. Для выведения ядов и токсинов, накопившихся из-за поражения печени вследствие патологии, больному назначают капельницы. Чтобы предотвратить разрушение структуры печени вследствие гепатита B пациенту также назначают гепатопротекторы. Все лечение проводится в комплексе с витаминными препаратами, чтобы поддерживать иммунную систему больного.

Терапию при хроническом гепатите определяет только специалист-гепатолог, в зависимости от протекания заболевания. Во время вспышек обострения больному назначают противовирусные препараты, например, альфа-интерферон и ламивудин, которые подавляют активность вируса.

Больным хронической формой болезни также показана специальная диета, соблюдать которую придется в течение года.

Некоторые правила, соблюдение которых поможет в профилактике заражения австралийским антигеном:

1. Строго соблюдать личную гигиену, использовать только свои средства гигиены.
2. Медицинскому персоналу: соблюдать правила безопасности при хирургических процедурах, вакцинации населения.
3. Избегать беспорядочных половых связей.
4. Не употреблять наркотические и психотропные вещества.
5. Не отказываться от прививок, ведь это самый надежный способ защиты от вируса на протяжении 15 лет.

Это название уходит корнями в Австралию, где такая клетка была обнаружена впервые. Австралийский антиген нам больше известен как вирус гепатита В или под названием сывороточный гепатит.

Заболевание может проходить в двух формах:

• острой;
• хронической.

Очень много в успешной терапии зависит от того, насколько быстро больной обратился за помощью к врачу, и как рано было начато соответствующее лечение. О том, что это такое "австралийский антиген", где и каким образом им заражаются речь пойдет ниже.

Ситуации, способствующие заражению

Достаточно совсем малого количества клеток для того чтобы патология успешно развивалась в организме. Обычно австралийский антиген от носителя попадает в здоровое тело следующим образом:

• через донорскую кровь;
• путем многоразового использования одного шприца несколькими лицами;
• половым путем;
• от матери к ребенку.

Последний, вертикальный тип заражения, является редкостью. Но передача вируса ребенку от матери равна ста процентам, когда имеет место ВИЧ-инфекция, а гепатит В в острой стадии совпадает с последними месяцами беременности.

Австралийский антиген передается как при нанесении татуировки, так и при посещении стоматолога, прокалывании ушей, и других подобных процедурах. Но в половине случаев способ заражения все-таки остается неизвестным.

Протекание болезни

Если говорить о том, что такое австралийский антиген, то надо отметить, что патология начинает проявлять себя только через несколько месяцев. Начинается она с симптомов, похожих на грипп или ОРВИ:

• повышение температуры;
• слабость;
• головная боль;
• иногда – сыпь.

Позже добавляется желтуха и картина начинает меняться:

• отсутствует аппетит;
• появляется рвота и тошнота;
• болевые ощущения в правом подреберье;
• моча становится темной, а кал, наоборот – светлым.

Диагностика заболевания

Прежде всего, у больного получают информацию о возможном переливании крови в прошлом, оперативных вмешательствах, случайных половых связях. Также пациенту проводят несколько анализов крови, среди которых:

• выявление специфических маркеров, а именно – положительный австралийский антиген;
• изменение показателей крови по биохимическим процессам – печеночные ферменты, и прочие.

Лечение болезни при выявлении австралийского антигена

Терапия острой формы заболевания отличается от лечения хронической. Так, для того чтобы избавиться от гепатита В в острой форме назначаются препараты для восстановления тканей печени и поддерживающая терапия. Большое внимание уделяется детоксикации организма.

Когда имеет место хроническая форма, врач подбирает индивидуальный комплекс в зависимости от возраста и общего состояния здоровья пациента. Для этого применяют:

• альфа-интерфероны;
• нуклезиды и их аналоги;
• иммуностимуляторы.

Хроническая форма патологии подлежит терапии сроком около полугода. По прошествии этого времени назначаются повторные анализы. Показателем выздоровления служит норма билирубина и отсутствие австралийского антигенав крови.

Если повторный тест снова указывает на заболевание, терапию следует повторить. Примерно треть случаев гепатита В излечивается в течение шести месяцев. Остальные же пациенты направляются на повторное лечение, хотя снижение показателей вируса и билирубина уже говорит о положительной динамике.

Часто полное излечение так и не наступает, но тщательное соблюдение диеты и всех рекомендаций доктора дает гарантию благоприятного протекания патологии. В таком случае важно не допустить развития цирроза печени и онкологических заболеваний в данной области.